M. Tiellet, Jaco Zaslavsky, 2005, International Journal of Psychoanalysis
August 02, 2023
August 02, 2023
Подход к контрпереносу
В этой категории встречалось 394 (ЗЕ) высказывания, что составляет более половины (57,7%) от общего ЗЕ, отобранного во всем материале исследования.
Для удобства эта категория была разделена на три промежуточные категории (табл. 6 и 7):
наличие индикаторов (132 ЗЕ);
работа с контрпереносом (137 ЗЕ);
влияющие факторы (125 ЗЕ).
Для удобства эта категория была разделена на три промежуточные категории (табл. 6 и 7):
наличие индикаторов (132 ЗЕ);
работа с контрпереносом (137 ЗЕ);
влияющие факторы (125 ЗЕ).
Таблица 6 — Категории — Подход к контрпереносу (цифры в скобках обозначают количество вербализованный значимых единиц (ЗЕ).
Наличие индикаторов
Показатели контрпереноса в психоаналитической супервизии, также называемые бессознательными производными контрпереноса, представлены различными способами. Эти находки были подразделены в соответствии с утверждениями опрошенных на эмоциональные проявления (60 ЗЕ), поведенческие проявления (32 ЗЕ) и идентификацию с больными и слепые пятна (40 ЗЕ):
«Мы наблюдаем признаки, полученные от контрперенос… он бессознателен, но у людей есть признаки-индикаторы, которые можно наблюдать» (супервизор).
Эмоциональные проявления. В этой промежуточной категории наблюдались четыре группы высказываний:
а) эмоциональные проявления могут варьировать в соответствии со стадиями супервизии (12 ЗЕ);
(б) внимание к эмоциональной атмосфере супервизии, главным образом к отношениям супервизора и супервизанта как показатель: эмпатия, привязанность, честность, доверие, восприимчивость, аффинити, уверенность, непринужденность (16 ЗЕ);
(в) периоды непонимания как указатель (12 ЗЕ);
(г) чувства в целом: мотивация, боязнь саморазоблачения, спонтанность, застой, беспокойство и др. (20 ЗЕ).
Это разделение данных об эмоциональных проявлениях носит чисто дидактический характер, поскольку на практике они кажутся смешанными, как это видно из следующих утверждений:
а) эмоциональные проявления могут варьировать в соответствии со стадиями супервизии (12 ЗЕ);
(б) внимание к эмоциональной атмосфере супервизии, главным образом к отношениям супервизора и супервизанта как показатель: эмпатия, привязанность, честность, доверие, восприимчивость, аффинити, уверенность, непринужденность (16 ЗЕ);
(в) периоды непонимания как указатель (12 ЗЕ);
(г) чувства в целом: мотивация, боязнь саморазоблачения, спонтанность, застой, беспокойство и др. (20 ЗЕ).
Это разделение данных об эмоциональных проявлениях носит чисто дидактический характер, поскольку на практике они кажутся смешанными, как это видно из следующих утверждений:
Наличие индикаторов
Показатели контрпереноса в психоаналитической супервизии, также называемые бессознательными производными контрпереноса, представлены различными способами. Эти находки были подразделены в соответствии с утверждениями опрошенных на эмоциональные проявления (60 ЗЕ), поведенческие проявления (32 ЗЕ) и идентификацию с больными и слепые пятна (40 ЗЕ):
«Мы наблюдаем признаки, полученные от контрперенос... он бессознателен, но у людей есть признаки- индикаторы, которые можно наблюдать» (супервизор).
Эмоциональные проявления. В этой промежуточной категории наблюдались четыре группы высказываний:
а) эмоциональные проявления могут варьировать в соответствии со стадиями супервизии (12 ЗЕ);
(б) внимание к эмоциональной атмосфере супервизии, главным образом к отношениям супервизора и супервизанта как показатель: эмпатия, привязанность, честность, доверие, восприимчивость, аффинити, уверенность, непринужденность (16 ЗЕ);
(в) периоды непонимания как указатель (12 ЗЕ);
(г) чувства в целом: мотивация, боязнь саморазоблачения, спонтанность, застой, беспокойство и др. (20 ЗЕ).
Это разделение данных об эмоциональных проявлениях носит чисто дидактический характер, поскольку на практике они кажутся смешанными, как это видно из следующих утверждений:
«Я обнаружил, что эмоциональный климат различен у каждого супервизора и в разные моменты супервизии. Это может сделать его легче или нет» (супервизант);
и
«Периоды непонимания, как правило, связаны с чем-то в аналитическом поле, которое проецируется в одно. В этом отношении важно исследовать контрперенос, чтобы увидеть, что мы чувствуем, и использовать это для интерпретации» (супервизор).
Поведенческие проявления. Другим способом представления утверждений о признаках переноса, встречающихся в супервизии, были проявления поведения или поведения (32 ЗЕ), которые подразделялись на проявления, связанные с контрактом, договоренностями между супервизором и супервизантом (24 ЗЕ) и собственно говоря, отыгрывание (8 ЗЕ).
Например:
«Я заключаю обычные договоренности, устный контракт. Это помогает обнаружить любые признаки контрпереноса. Например, трудности с запоминанием и записью. Я никогда не интерпретирую это; я пытаюсь увидеть его отношение к делу. Я делаю некоторые замечания и игнорирую то, что супервизант может унести для своего анализа» (супервизор);
и
«Очень утомительно записывать сессии для супервизии, но это все же лучший способ обучения. Бывают моменты, когда, в зависимости от того, что происходит в аналитической сфере, человек не хочет что-то записывать или заходит так далеко, что даже не обращается к супервизии. Но желание учиться и хорошие отношения с супервизором заставляют людей преодолевать этот барьер» (супервизант).
Идентификация с пациентом и слепыми зонами. Одним из проявлений контрпереноса, упомянутых в интервью, была идентификация с пациентом и слепые пятна. В этой категории мы встречаем следующие группы вербальных утверждений:
отнесение пациентом ролей супервизанта (12 ЗЕ);
отождествление супервизируемого с аспектами функционирования пациента, которое при некоторых обстоятельствах развивается в сторону так называемых параллельных процессов (17 ЗЕ); и
появление слепых зон (10 ЗЕ).
Выяснение этих аспектов в супервизии как со стороны супервизанта, так и со стороны супервизора вызывает дискомфорт, но это должно быть разъяснено обоими. Было подтверждено, что во время некоторых интервью появлялись парапраксии, такие как замена терминов «супервизия» на «анализ» и «супервизант» или «кандидат» на «пациент», как на следующих иллюстрациях: «Пациент провоцирует контртрансферентные события. Также стоит обратить внимание, когда его побуждают брать на себя роли, например, матери или отца. Когда это повторяется и усиливается, даже после того, как кто-то показал, что это значит, супервизору в конечном итоге приходится осторожно говорить пациенту [он имеет в виду супервизанта], а затем поднимает какой-то вопрос, который нужно изучить в другом месте. Это может быть слепым пятном» (супервизор);
и
«В супервизии я не хотел что-то слышать... супервизор аккуратно сказал мне, что это, возможно, касается меня... то, что мне причиняет боль, я сглотнул, отнес на анализ, но понял, что это была идентификация с пациентом», или мое слепое пятно... он был действительно прав» (супервизант).
Работа с контрпереносом
В этой промежуточной категории встречались 137 ЗЕ, которые подразделялись на две группы: изменения подхода к контрпереносу в супервизии, подход и функции супервизора и супервизируемого (59 ЗЕ) и взаимная забота и уважение (68 ЗЕ).
Изменения, подход и функции супервизора и супервизанта. В этой группе сообщений наводит на мысль тенденция изменения подхода к контрпереносу в психоаналитической супервизии. Эти изменения были явно выражены главным образом самими интервьюируемыми, поскольку они столкнулись с растущим значением контрпереноса супервизорами по сравнению с периодом, предшествовавшим психоаналитическому обучению.
И супервизируемые, и супервизоры, но особенно последние, подчеркивали, что обуучение психоанализу больше направлено на проявления бессознательного супервизируемого (21 ЗЕ).
Более непосредственная и объективная работа с контрпереносом супервизора является среди нас более поздней тенденцией (14 ЗЕ), и конечная цель состоит в том, чтобы расширить и углубить понимание и интерпретацию пациента (20 ЗЕ).
Включены вербальные утверждения о ролях или функциях (14 ЗЕ), которые супервизанты или супервизоры должны выполнять в контексте супервизии,
например, различение чувств, исходящих от пациента,
от чувств, исходящих от аналитика,
различение отсутствие понимания из-за патологии контрпереноса,
обсуждение контрпереноса,
понимание для того, чтобы интерпретировать,
поддержание установки супервизора,
внимание к границам между тем, что исследуется в супервизии и в личном анализе сверх других функций, как в следующих примерах:
например, различение чувств, исходящих от пациента,
от чувств, исходящих от аналитика,
различение отсутствие понимания из-за патологии контрпереноса,
обсуждение контрпереноса,
понимание для того, чтобы интерпретировать,
поддержание установки супервизора,
внимание к границам между тем, что исследуется в супервизии и в личном анализе сверх других функций, как в следующих примерах:
«Личный анализ является наиболее подходящим местом для приближения к контрпереносу… но, в отличие от некоторых супервизоров и некоторых мрачных периодов, супервизия также кажется мне подходящим контекстом в ее пределах, при условии, что она не трансформируется в терапию. Произошла смена супервизора; в настоящее время супервизор больше использует себя, больше говорит, и тут надо как-то подходить объективно» (супервизор);
и
«Я считаю, что обязанность супервизора — доводить до сведения человека, а не для того, чтобы он продолжал лечить, что бы это ни было, это не его работа, но я считаю, что его обязанность — предупреждать супервизируемого: смотри, что-то здесь с тобой не совсем в порядке, нужно обнаружить какой-то контрперенос» (супервизант).
Взаимная забота и уважение
Эта промежуточная категория дополняет предыдущую, где встречались 68 вербальных утверждений ЗЕ об осторожности и ограничениях в отношениях супервизии.
Обе группы продемонстрировали заботу, терпение и уважение к другому (15 ЗЕ) при подходе к контрпереносу супервизируемого в супервизии.
Более того, форма, мастерство, чувствительность (14 ЗЕ) являются основами, которые помогают заинтересованному лицу чувствовать себя уважаемым и понятым.
Подход к контрпереносу облегчается, когда супервизор приводит примеры, используя материал из обсуждаемого случая или из других случаев подобного типа. Когда инициатива по выявлению контрпереноса исходит от супервизанта (10 ЗЕ), это помогает супервизору понять, как далеко он может зайти.
Наконец, вызывает озабоченность сохранением границ (29 ЗЕ) в подходе к контрпереносу в супервизии и терапии. Вновь подчеркивается полезность контрпереноса для понимания обсуждаемого случая, оставляя бессознательные мотивы супервизируемого для изучения в их личном анализе. С другой стороны, подчеркивалось, что личный анализ не является подходящим местом для обсуждения клинического материала.
Вербальные утверждения разделены по форме подхода к контрпереносу. Некоторые супервизоры предпочитают оставить это, чтобы супервизируемый спонтанно поднимал бессознательные аспекты для анализа, другие предпочитают указывать, что бессознательные аспекты должны быть затронуты в анализе.
Тем не менее обе группы устно заявили, что, когда эмоциональный климат супервизии благоприятен и восприимчив, супервизируемый спонтанно вызывает контрперенос, и то же самое происходит в отношении личного анализа, на который также направлены эти вопросы. Таким образом, на практике они дополняют друг друга, как показывают следующие примеры:
«У супервизора было интересное отношение, умение вести кейсы, говорить без критики, и это позволяет чувствовать себя более непринужденно, чтобы показать себя» (супервизант);
и
«Иметь немного времени, такта, а также не дать человеку почувствовать себя захваченным, потому что это очень деликатный момент… войти можно только по приглашению… Это отличается от анализа… надо подождать» (супервизор).
Изображения сделаны ИИ – Mindjourney